硅油眼通常是指玻璃体切除术后眼内填充硅油的状态，属于眼科手术后的常见处理方式。玻璃体切除术主要用于治疗视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等严重眼底疾病，术中会注入硅油替代玻璃体以维持眼内压和视网膜复位。
1、手术原理
玻璃体切除术中清除病变玻璃体后，硅油作为临时填充物可顶压视网膜促进复位。硅油具有高表面张力、化学稳定性及光学透明性，能有效隔绝液体渗入视网膜下间隙。手术医生会根据视网膜病变范围选择不同黏度的硅油，填充时间通常为3-6个月。
2、术后表现
患者术后可能出现视物变形、色觉改变、飞蚊症加重等现象。由于硅油折射率与玻璃体不同，部分患者会感到视力模糊或视物放大。硅油在眼内呈透明油滴状，体位改变时可能观察到视野内油滴移动，这些症状多数在硅油取出后逐渐改善。
3、并发症风险
长期硅油留存可能引发硅油乳化、继发性青光眼、角膜变性等并发症。乳化硅油小滴可阻塞房角导致眼压升高，或沉积于前房形成硅油小滴。角膜内皮细胞长期接触硅油会导致细胞密度下降，严重时需提前取出硅油并联合角膜移植治疗。
4、术后护理
患者需保持特定体位使硅油有效顶压视网膜病变区，通常要求每日保持俯卧位16小时以上。避免剧烈运动及高空作业，防止硅油移位。定期复查眼压、眼底及角膜情况，监测硅油乳化迹象。出现眼红、眼痛、视力骤降需立即就诊。
5、取出时机
硅油通常在视网膜完全复位后3-6个月取出，通过二次手术抽吸清除。复杂病例可能延长至1年，但超过2年留存会显著增加并发症风险。取出前需评估视网膜稳定性、视功能恢复情况，部分患者可能需联合激光加固或气体填充。
硅油眼患者应严格遵医嘱进行体位管理，避免揉眼或外伤。饮食注意补充维生素A、叶黄素等视网膜营养元素，控制血糖血压等基础疾病。术后3个月内避免游泳、潜水等可能引发眼压波动的活动，外出佩戴防护眼镜。定期进行视野检查、OCT等随访监测，发现异常及时干预可最大限度保护视功能。
