糖尿病坏疽的治疗方法主要有控制血糖、清创处理、药物治疗、血管介入治疗、截肢手术等。糖尿病坏疽通常由长期血糖控制不佳、周围血管病变、神经损伤、感染、局部血液循环障碍等因素引起。
1、控制血糖
严格控制血糖是治疗糖尿病坏疽的基础措施。通过胰岛素或口服降糖药物将血糖维持在稳定水平，有助于减缓病情进展。患者需定期监测血糖，调整饮食结构，减少高糖高脂食物摄入，配合适度运动。血糖控制不佳会加重组织缺血缺氧，导致坏疽范围扩大。
2、清创处理
对坏死组织进行外科清创是必要治疗手段。医生会清除腐烂组织，保留健康组织，促进创面愈合。清创后需定期换药，保持创面清洁干燥。严重感染时需进行细菌培养，针对性使用抗生素。清创后的创面可能采用负压吸引或生物敷料覆盖。
3、药物治疗
常用药物包括改善微循环的贝前列素钠、抗血小板聚集的阿司匹林、扩张血管的西洛他唑等。合并感染时需使用抗生素如头孢呋辛、克林霉素。神经营养药物如甲钴胺可改善神经病变。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。
4、血管介入治疗
对于血管狭窄或闭塞导致的坏疽，可采用球囊扩张或支架植入恢复血流。血管造影可明确病变部位，介入治疗能改善下肢血供，促进创面愈合。该方法创伤小，适合血管条件允许的患者。术后需长期服用抗凝药物预防血栓形成。
5、截肢手术
当坏疽范围大、合并严重感染或血管无法重建时，可能需截肢挽救生命。手术范围根据坏死平面决定，尽可能保留肢体功能。术后需进行康复训练，安装假肢恢复活动能力。截肢后仍需严格控制血糖，预防对侧肢体发生坏疽。
糖尿病坏疽患者日常需特别注意足部护理，每日检查双足有无破损，保持皮肤清洁干燥，选择宽松舒适的鞋袜。避免赤脚行走，防止外伤。定期进行下肢血管和神经检查，发现问题及时就医。戒烟限酒，控制血压血脂，适度运动改善循环。建立科学饮食计划，保证营养均衡，维持合理体重。家属应协助患者进行日常监测，督促按时用药，发现异常及时送医。
