服用阿司匹林需注意胃肠道刺激、出血风险、药物相互作用、过敏反应及特殊人群用药禁忌。阿司匹林作为非甾体抗炎药，主要用于抗血小板聚集和镇痛解热，但不当使用可能导致严重不良反应。
1、胃肠道刺激
阿司匹林可直接损伤胃黏膜，抑制前列腺素合成，导致胃酸分泌增加。长期或大剂量服用可能引发胃痛、胃溃疡甚至消化道出血。建议餐后服用以减少刺激，必要时联用质子泵抑制剂如奥美拉唑保护胃黏膜。出现黑便、呕血等症状需立即停药就医。
2、出血风险
阿司匹林通过抑制血小板聚集延长出血时间，手术前需停药5-7天。与抗凝药华法林或新型口服抗凝药联用会显著增加出血概率。自发性皮下瘀斑、鼻出血或牙龈出血加重时应监测凝血功能，严重出血需静脉输注血小板治疗。
3、药物相互作用
与甲氨蝶呤合用会增加其血液毒性，需调整剂量。糖皮质激素可加剧胃肠道损害，利尿剂呋塞米会降低阿司匹林排泄率。服用期间避免饮酒，酒精会协同损伤胃黏膜并增强抗凝效应。用药前需向医生完整告知当前用药史。
4、过敏反应
部分人群可能发生阿司匹林哮喘，表现为服药后呼吸困难、支气管痉挛。过敏体质者首次用药需密切观察，出现皮疹、血管性水肿需立即停药。对非甾体抗炎药过敏者禁用，可选择氯吡格雷等替代抗血小板药物。
5、特殊人群禁忌
儿童病毒感染期服用可能诱发瑞氏综合征，故18岁以下禁用。孕妇妊娠晚期使用可能导致胎儿动脉导管早闭。严重肝肾功能不全者代谢减慢，需调整剂量。老年人应定期监测肾功能和血红蛋白水平。
服用阿司匹林期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，适量补充维生素K含量高的菠菜、西兰花等蔬菜。定期进行血常规和粪便潜血检查，避免剧烈运动导致外伤出血。用药需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或突然停药，尤其冠心病患者擅自停药可能诱发血栓事件。出现耳鸣、听力下降等水杨酸反应时提示药物过量，需及时就医处理。
