引产塞药通常由医护人员将药物经阴道置入子宫颈或宫腔内,具体操作需严格遵循无菌原则。引产药物主要有米非司酮、米索前列醇等,通过软化宫颈或诱发宫缩达到终止妊娠目的。
1、药物选择
米非司酮通过拮抗孕激素受体使蜕膜组织坏死,米索前列醇则直接刺激子宫平滑肌收缩。两种药物常序贯使用,需根据孕周及个体情况调整剂量。用药前需完善超声检查确认宫内妊娠,排除药物禁忌症如肾上腺皮质功能不全、青光眼等。
2、术前准备
操作前需测量体温血压,进行阴道分泌物检查排除感染。患者取膀胱截石位,外阴消毒后放置窥阴器暴露宫颈,使用碘伏溶液对宫颈及阴道穹窿进行彻底消毒。必要时需先行宫颈扩张棒预处理以降低操作难度。
3、置入方法
米索前列醇片剂通常放置于阴道后穹窿或宫颈管深处,也可经专用导管送入宫腔。放置后需保持卧位30分钟以防药物脱落。米非司酮多为口服给药,部分情况下可采用阴道给药方式增强局部作用效果。
4、过程监测
用药后需持续监测宫缩强度、频率及阴道出血量,定时评估宫颈扩张程度。出现强直性宫缩或出血超过月经量两倍时需紧急处理。多数患者在用药后6-24小时内可完成妊娠物排出,必要时需行清宫术。
5、并发症预防
严格无菌操作可降低感染风险,术后预防性使用抗生素。用药后出现发热、剧烈腹痛或大量出血需立即就医。完全流产后需复查超声确认宫腔无残留,两周内禁止盆浴及性生活。
引产术后应卧床休息24小时,观察阴道流血及腹痛情况。饮食宜选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋等,适量补充含铁食物预防贫血。保持会阴清洁干燥,每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾。术后一个月内避免剧烈运动及重体力劳动,出现发热、持续腹痛或异常分泌物需及时复诊。心理疏导同样重要,可通过专业咨询缓解终止妊娠带来的情绪压力。