治疗灰指甲有效的药物主要有盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏、阿莫罗芬搽剂等。灰指甲通常由皮肤癣菌感染引起，表现为指甲增厚、变色、分层等症状，建议在医生指导下选择药物并坚持足疗程治疗。
1、盐酸特比萘芬片
盐酸特比萘芬片属于丙烯胺类抗真菌药，通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用，对皮肤癣菌引起的灰指甲效果显著。该药需口服使用，常见不良反应包括胃肠不适或皮疹，肝功能异常者慎用。治疗期间需定期监测肝功能，通常需连续用药数月直至新甲完全长出。
2、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊是三唑类广谱抗真菌药，采用冲击疗法治疗灰指甲效果较好。该药在甲板中浓度高且滞留时间长，对多种致病真菌有效。可能出现头痛或消化道反应，心脏病患者禁用。需注意该药与多种药物存在相互作用，用药前应详细告知医生用药史。
3、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏为局部外用抗真菌药，适用于轻度灰指甲或配合口服药物使用。其穿透甲板能力较强，能有效杀灭残留真菌。使用时需先锉薄病甲再涂抹，可能出现局部刺激感。孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用，需坚持每日用药至少六个月。
4、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏通过干扰真菌细胞膜合成发挥作用，对皮肤癣菌感染导致的灰指甲有抑制作用。该药外用吸收少，安全性较高，但单独使用对严重灰指甲效果有限。建议配合口服药物使用，涂抹前应清洁并干燥患处，避免接触眼睛等黏膜部位。
5、阿莫罗芬搽剂
阿莫罗芬搽剂是局部使用的吗啉类抗真菌药，每周使用1-2次即可维持有效浓度。其渗透性强且能在甲板形成保护膜，适合不愿口服药物的患者。使用前需去除松脆病甲，可能引起甲床灼热感。治疗期间应避免美甲，通常需要持续用药九至十二个月。
灰指甲治疗期间需保持足部干燥清洁，每日更换袜子并用沸水烫洗，避免与他人共用鞋袜、指甲剪等物品。穿透气性好的鞋子，定期消毒鞋柜。饮食上可适当补充蛋白质和维生素有助于指甲生长，避免长期接触化学洗涤剂。若用药三个月未见新甲生长或出现明显不良反应，应及时复诊调整治疗方案。治愈后仍需观察半年以防复发，早期发现新发甲损应尽早就医。
