精密附着体义齿是一种通过机械嵌合结构连接的可摘戴修复体，主要用于牙列缺损修复。精密附着体义齿的固定方式主要有冠内附着体、冠外附着体、杆卡式附着体、按扣式附着体、磁性附着体等类型。
1、冠内附着体
冠内附着体是将精密部件完全置于人工牙冠内部的连接装置，通过阴阳榫结构实现固位。适用于基牙条件较好的单侧或双侧游离端缺失病例，能有效分散咬合力，减少对颌牙磨损。临床常用栓道式、滑动式等设计，需严格遵循牙体预备标准。
2、冠外附着体
冠外附着体的连接部件部分暴露于牙冠外侧，通过弹性卡环或铰链结构固位。适用于基牙轻度倾斜的肯氏三类缺损，可调节就位道方向。需注意附着体周围清洁，防止食物嵌塞导致基牙龋坏。
3、杆卡式附着体
杆卡式附着体利用跨颌连接杆和弹性卡槽形成应力中断结构，适用于下颌双侧游离端缺失伴牙槽嵴吸收病例。能通过杆体分散咬合压力，但需要足够垂直颌间距离，可能影响舌体活动空间。
4、按扣式附着体
按扣式附着体采用球帽或柱帽嵌合设计，通过按压实现摘戴。适用于口腔条件较差的全口义齿修复者，固位力可调节且便于清洁。但长期使用可能导致附件磨损，需定期更换弹性部件。
5、磁性附着体
磁性附着体利用稀土磁体产生吸附力，适用于颌骨严重吸收的无牙颌患者。具有自动定位、侧向力小的特点，但磁力会随时间衰减。需避免与MRI检查设备接触，防止磁场干扰。
佩戴精密附着体义齿后需每日用软毛刷清洁基牙和附着体，避免咀嚼过硬食物防止部件变形。每半年需复查咬合关系和附着体磨损情况，及时调整固位力。出现基牙松动或附着体异响应立即就诊，长期夜间佩戴可能加速基牙牙周组织损伤，建议睡前摘除义齿浸泡在专用清洁液中。保持口腔卫生可显著延长附着体使用寿命，复杂病例需配合种植体联合修复。
