肺不张最害怕呼吸道阻塞、肺部炎症、胸腔积液、肿瘤压迫和术后并发症。肺不张是指肺泡内气体减少导致肺组织萎陷,可能引发呼吸困难、低氧血症等严重后果。
1、呼吸道阻塞
呼吸道阻塞是导致肺不张的常见原因,痰液黏稠、异物吸入或支气管痉挛可能阻塞气道。患者会出现咳嗽、胸闷等症状,严重时需通过支气管镜清除阻塞物。保持呼吸道湿润、定期翻身拍背有助于预防痰液滞留。
2、肺部炎症
肺炎、肺结核等炎症性疾病可能引起肺泡表面活性物质减少,导致局部肺组织塌陷。炎症反应会伴随发热、咳脓痰等表现,需使用抗生素控制感染。早期进行深呼吸训练可帮助维持肺泡扩张。
3、胸腔积液
大量胸腔积液会压迫肺组织造成压迫性肺不张,常见于心力衰竭、恶性肿瘤等。患者表现为进行性呼吸困难,胸腔穿刺引流可缓解症状。限制钠盐摄入有助于减少液体潴留。
4、肿瘤压迫
肺部或纵隔肿瘤直接压迫支气管会导致远端肺组织萎缩,这种肺不张往往进展隐匿。CT检查能明确肿瘤位置,手术切除或放化疗是主要治疗手段。戒烟可降低肿瘤发生风险。
5、术后并发症
全身麻醉后呼吸肌无力、伤口疼痛抑制咳嗽反射,易诱发术后肺不张。表现为血氧饱和度下降,需使用镇痛药物配合呼吸训练。术前呼吸功能锻炼能有效预防该并发症。
肺不张患者应保持每天适量有氧运动如散步,促进肺功能恢复;饮食需保证优质蛋白摄入,如鱼肉、鸡蛋等帮助组织修复;避免接触烟雾粉尘等刺激物,室内可使用空气加湿器;严格遵医嘱进行呼吸康复训练,定期复查胸片评估肺复张情况;出现呼吸急促、胸痛加重等表现时需立即就医。