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输尿管结石如何排出

2025-10-05

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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式排出。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。

功能主治:用于膀胱过度活动症患者伴有的尿失禁和/或尿频、尿急症状的治疗。

用法用量:本品的推荐剂量为每日一次,每次一片(5毫克),必要时可增至每日一次,每次两片(10毫克)。本品必须整片用水送服,餐前或餐后均可服用。 肾功能障碍患者   轻、中度肾功能障碍患者(肌酐清除率>30mL/min)用药剂量不需要调整。严重肾功能障碍患者(肌酐清除率30mL/min)应谨慎用药,剂量不超过每日5mg。 肝功能障碍患者   轻度肝功能障碍患者用药剂量不需要调整。中度肝功能障碍(Child-Pugh评分7-9分)患者应谨慎用药,剂量不超过每日一次5mg。 强力的细胞色素P450 3A4抑制剂   与酮康唑或治疗剂量的其它强力CYP3A4抑制剂例如利托那韦、奈非那韦和伊曲康唑同时用药时,本品的最大剂量不超过5mg。

1、大量饮水

每日保持2000毫升以上的饮水量可增加尿量,帮助冲刷输尿管。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶和碳酸饮料。适当进行跳跃运动如跳绳,利用重力作用促进结石下移。该方法适用于直径小于5毫米的结石。

2、药物排石

可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,双氯芬酸钠栓缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。这些药物能松弛输尿管平滑肌、减轻水肿并抑制结石增大。用药期间需定期复查超声监测结石位置变化。

3、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过X线定位后,利用冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。术后可能出现血尿或肾周血肿,需卧床休息并预防性使用抗生素如头孢克肟分散片。

4、输尿管镜取石

采用输尿管硬镜或软镜经尿道进入,配合钬激光将结石击碎取出。适合中下段输尿管结石,尤其对嵌顿性结石效果显著。术后需留置双J管2-4周,可能出现膀胱刺激症状,可服用琥珀酸索利那新片改善。

5、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的复杂结石,在腰部建立通道直达肾盂进行碎石。需全身麻醉且住院观察,可能发生出血或感染并发症。术后应监测血红蛋白变化,必要时输血并使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。

日常应限制高草酸食物如菠菜,控制每日钠盐摄入低于6克。保持适量运动避免久坐,肥胖患者需减重。出现持续腰痛、无尿或发热症状时须立即就医。定期复查泌尿系超声,预防复发可长期服用枸橼酸钾颗粒调节尿液成分

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