原发性不育可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术、心理干预等方式治疗。原发性不育通常由生殖系统异常、内分泌失调、免疫因素、遗传因素、环境因素等原因引起。
1、生活方式调整
保持规律作息有助于改善内分泌环境，避免熬夜和过度劳累。均衡饮食可适当增加锌、硒等微量元素摄入，减少高糖高脂食物。戒烟限酒能降低氧化应激对生殖细胞的损伤，适度运动可改善盆腔血液循环。
2、药物治疗
克罗米芬适用于排卵障碍患者，可促进卵泡发育。来曲唑能调节雌激素水平改善子宫内膜容受性，左卡尼汀可提高精子活力。用药需严格遵循生殖专科医生指导，定期监测激素水平和卵泡发育情况。
3、手术治疗
精索静脉曲张结扎术可改善睾丸生精环境，宫腹腔镜联合手术能处理输卵管粘连或子宫内膜异位症。手术前后需配合抗感染治疗，术后三个月复查精液常规或输卵管通畅度。
4、辅助生殖技术
人工授精适用于轻度男性因素不育，体外受精-胚胎移植可解决输卵管性不孕。胚胎植入前遗传学筛查能降低染色体异常风险，冻融胚胎移植可提高累积妊娠率。
5、心理干预
认知行为疗法可缓解生育焦虑，团体心理支持有助于减轻社会压力。夫妻共同参与咨询能改善沟通模式，放松训练如正念冥想可调节下丘脑-垂体-性腺轴功能。
建议保持每周3-5次有氧运动如游泳或快走，避免长时间骑自行车。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少反式脂肪酸摄入。定期进行生育力评估，避免接触高温环境或化学毒物。夫妻双方应共同参与治疗过程，建立合理的生育预期时间表。
