环甲膜穿刺术是一种紧急气道开放技术，主要用于急性上呼吸道梗阻导致窒息时的急救处理。该操作通过穿刺环甲膜建立临时气道，为后续治疗争取时间。
1、操作原理
环甲膜位于甲状软骨与环状软骨之间，是颈部最表浅的气道部位。穿刺时使用粗针头经皮肤垂直刺入气管腔，通过建立的通道实现紧急通气。该区域血管分布较少，操作时出血风险相对较低。
2、适应症
适用于急性喉梗阻、严重面部创伤、喉部水肿等导致无法气管插管的紧急情况。在过敏性休克、烧伤后气道水肿等危及生命的窒息状态时，可作为抢救措施。但需注意儿童患者因解剖结构较小，实施难度较高。
3、操作步骤
操作前需定位环甲膜位置，消毒后使用12-14G套管针垂直穿刺，突破环甲膜时有明显落空感。确认进入气管后固定套管，连接供氧装置。整个过程要求快速准确，避免损伤周围血管神经。
4、并发症
可能出现皮下气肿、纵隔气肿、出血等并发症。操作不当可能损伤食管或喉返神经。穿刺过深可能造成气管后壁穿孔。需在专业人员指导下进行，且后续需尽快转为正规气管切开术。
5、注意事项
该技术仅为临时急救手段，维持通气时间不宜超过48小时。实施后需密切监测血氧饱和度，防止套管脱出或堵塞。患者稳定后应尽快建立确定性气道，同时预防性使用抗生素控制感染风险。
环甲膜穿刺术后患者需保持半卧位，避免颈部过度活动。恢复期间应选择流质饮食，减少吞咽动作对穿刺部位的刺激。定期检查穿刺点有无红肿渗液，保持敷料清洁干燥。医护人员需评估患者呼吸功能恢复情况，及时调整后续治疗方案。该技术对操作者解剖知识和技术要求较高，非专业人员切勿盲目尝试。
