吃东西不吸收可能由胃肠功能紊乱、消化酶缺乏、肠道菌群失衡、慢性炎症性疾病、吸收不良综合征等原因引起。
1、胃肠功能紊乱
胃肠蠕动异常或胃酸分泌不足会影响食物分解。功能性消化不良患者常出现餐后饱胀感，胃排空延迟导致营养吸收效率降低。调整进食速度、减少高脂饮食可改善症状，必要时需使用促胃肠动力药物。
2、消化酶缺乏
胰腺分泌的胰脂肪酶、胰蛋白酶不足时，脂肪和蛋白质消化受阻。慢性胰腺炎患者粪便可见油脂样便，乳糖不耐受者因缺乏乳糖酶会出现腹泻。补充胰酶制剂可缓解症状，但需排除胰腺肿瘤等器质性疾病。
3、肠道菌群失衡
长期使用抗生素或高糖饮食会破坏肠道微生态。有害菌过度繁殖竞争营养，短链脂肪酸产量下降影响肠黏膜修复。发酵食品和益生菌有助于恢复菌群平衡，严重者需进行粪菌移植治疗。
4、慢性炎症性疾病
克罗恩病或乳糜泻引发的肠黏膜损伤直接破坏吸收结构。患者多伴有腹痛、体重下降，血清学检查可见特异性抗体。需严格避免麸质饮食，免疫抑制剂能控制炎症进展。
5、吸收不良综合征
小肠切除术后或淋巴管扩张症会影响营养转运。脂肪泻和低蛋白血症是典型表现，维生素B12缺乏可导致周围神经病变。中链甘油三酯替代饮食能改善脂肪吸收，严重病例需肠外营养支持。
建议记录每日饮食与症状变化，避免进食过快或冷热交替刺激。适量补充复合维生素和矿物质，烹饪方式以蒸煮为主减少油脂摄入。持续两周未改善需进行粪便常规、胃肠镜等检查，糖尿病患者要同步监测血糖波动。老年患者出现进行性消瘦时，应排查消化道肿瘤可能性。
