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肺感染真菌的药

2026-02-28

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肺感染真菌可遵医嘱使用伏立康唑片、伊曲康唑胶囊、两性霉素B注射液、卡泊芬净注射液、氟康唑胶囊等药物。肺真菌感染多由曲霉菌、念珠菌、隐球菌等病原体引起,需根据具体病原体类型和患者个体情况选择抗真菌药物。

1、伏立康唑片

伏立康唑片适用于侵袭性曲霉病、念珠菌血症等严重真菌感染。该药通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用,常见不良反应包括视觉障碍和肝功能异常。用药期间需监测肝酶水平,避免与强效CYP3A4抑制剂联用。

2、伊曲康唑胶囊

伊曲康唑胶囊对组织胞浆菌、曲霉菌等广谱真菌有效,尤其适用于慢性肺真菌感染。其脂溶性特点需与餐同服以提高生物利用度。可能出现水肿和低钾血症,心功能不全患者慎用,治疗期间需定期复查心电图。

3、两性霉素B注射液

两性霉素B注射液是治疗隐球菌性脑膜炎和播散性念珠菌病的经典药物,通过破坏真菌细胞膜完整性起效。因可能引发寒战高热和肾毒性,需严格控制输液速度并监测肾功能。脂质体制剂可降低毒性但仍需警惕不良反应。

4、卡泊芬净注射液

卡泊芬净注射液属于棘白菌素类,通过抑制β-葡聚糖合成治疗侵袭性念珠菌病和曲霉病。肝功能异常者需调整剂量,常见不良反应包括发热和静脉炎。该药与其他抗真菌药物联用可能产生协同作用。

5、氟康唑胶囊

氟康唑胶囊对白色念珠菌感染效果显著,适用于轻中度肺念珠菌病。其良好的血脑屏障穿透性对隐球菌感染也有效。长期使用可能导致耐药性,需定期进行真菌培养和药敏试验。肾功能不全患者需调整给药间隔。

肺真菌感染患者应保持居所通风干燥,避免接触霉变物质和禽类排泄物。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入增强免疫力,但慎食可能含霉菌的发酵食品。出现持续咳嗽、胸痛或咯血症状应及时复查胸部CT,治疗期间严格遵医嘱完成全程用药,不可自行增减剂量。糖尿病患者需加强血糖控制,免疫抑制患者应定期监测真菌血清学标志物。

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