月经不调的人一般不建议服用紧急避孕药。紧急避孕药主要用于无保护性行为后的紧急补救，其高剂量的激素成分可能进一步干扰本已不规律的月经周期，导致内分泌紊乱加重，甚至可能掩盖潜在的妇科疾病。
月经不调本身是一个症状，可能由多种原因引起，包括精神压力、过度节食、作息紊乱等生理性因素，也可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫肌瘤或子宫内膜息肉等病理性因素有关。对于存在月经不调的女性，其下丘脑-垂体-卵巢轴的功能可能处于不稳定状态。紧急避孕药的主要成分通常是左炔诺孕酮或米非司酮，它们通过大剂量孕激素或抗孕激素作用，强行改变子宫内膜状态、抑制排卵或干扰受精卵着床，以达到避孕目的。这种外源性的强效激素冲击，对于内分泌轴本身就不稳定的个体而言，无异于“雪上加霜”，极易导致撤退性出血时间、出血量无法预测，并使后续数月内的月经周期更加混乱，延长月经不调的恢复时间。更重要的是，若月经不调是某些器质性疾病的信号，如多囊卵巢综合征，使用紧急避孕药并未解决根本问题，反而可能延误对这些潜在疾病的诊断和治疗。
在极少数、非常特殊且没有其他选择的情况下，例如确实发生了无保护的高风险性行为且必须采取紧急避孕措施时，月经不调者并非绝对不能使用，但这必须是在充分知晓上述风险，并经过医生或药师专业评估后的权衡之举。即便如此，用药后也需密切观察身体反应，如果出现严重腹痛、异常大量出血或月经长期不来潮等情况，须立即就医。
对于有避孕需求的月经不调女性，首要任务是明确月经不调的原因并进行规范调理。应优先考虑采用对内分泌影响小、更稳定的常规避孕方式，如在医生指导下使用短效口服避孕药，这类药物通过规律、低剂量的激素调节，反而有助于建立规律的月经周期。同时，应积极调整生活方式，保持情绪稳定，均衡营养，适度运动，避免熬夜，这些都有助于内分泌系统的自我恢复。若月经不调持续存在或伴有其他不适，务必及时前往妇科或内分泌科就诊，通过性激素六项、妇科超声等检查明确病因，进行针对性治疗，而不是自行依赖紧急避孕药作为常规或补救措施，以免对身体造成不必要的负担和伤害。
