子宫肌瘤患者通常不建议使用避孕药。避孕药中的雌激素和孕激素可能刺激肌瘤生长，导致月经量增多、痛经加重等症状。但对于部分肌瘤较小且无症状的患者，医生可能权衡利弊后短期使用低剂量避孕药控制异常出血。
子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，避孕药中的合成激素可能通过激活肌瘤细胞上的受体促进其增殖。临床观察发现，长期使用含炔雌醇的复方口服避孕药可能使肌瘤体积增大，尤其对直径超过3厘米的肌瘤影响更明显。这类患者用药后可能出现经期延长、贫血加重等情况，妇科超声检查常显示肌瘤血流信号增强。
对于子宫体积小于孕8周、单发肌瘤且无压迫症状的患者，若存在功能性子宫出血等问题，医生可能选择含去氧孕烯等新型孕激素的短效避孕药进行3-6个月周期治疗。这类药物对子宫内膜转化作用较强，而对肌瘤生长的刺激相对较弱，可帮助改善月经紊乱症状。用药期间需每3个月复查超声监测肌瘤变化。
子宫肌瘤患者应选择避孕套、宫内节育系统等非激素避孕方式。日常需限制豆制品、蜂王浆等植物性雌激素摄入，保持规律运动控制体重。若出现经量骤增或严重腹痛应及时就诊，根据肌瘤大小和位置选择聚焦超声消融、肌瘤剔除术等治疗方案。
