肝硬化患者可以在医生指导下谨慎使用部分治疗失眠的中药，但需严格避免具有肝毒性或代谢负担的品种。肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性损伤、代谢异常等因素引起，肝功能受损时药物代谢能力下降，不当用药可能加重病情。
部分安神类中药如酸枣仁、柏子仁、夜交藤等性质平和，在肝功能代偿期患者中可酌情使用，这类药物主要通过调节神经系统功能改善睡眠，对肝脏的直接刺激较小。但需注意配伍禁忌，避免与抗病毒药物或利尿剂产生相互作用。
含重金属成分的朱砂、雄黄，或需肝脏代谢的何首乌、黄药子等中药应禁用，这些成分可能诱发药物性肝损伤。失代偿期肝硬化患者更需警惕腹水、肝性脑病等并发症风险，此时任何药物使用均需由肝病科与中医科医师联合评估。
肝硬化患者改善睡眠应优先调整生活方式，如限制晚间液体摄入、抬高床头缓解腹水压迫。若失眠症状持续，建议在监测肝功能前提下，由专业中医师开具个体化处方，并定期复查转氨酶及胆红素指标。避免自行服用成分不明的中成药或保健品。
