宫颈癌靶向药主要通过特异性阻断癌细胞生长信号通路、抑制肿瘤血管生成或激活免疫系统等方式精准杀伤癌细胞。主要有贝伐珠单抗、帕博利珠单抗、西妥昔单抗、拉帕替尼、恩曲替尼等靶向药物。
1、贝伐珠单抗
贝伐珠单抗是一种重组人源化单克隆抗体，可特异性结合血管内皮生长因子，抑制肿瘤血管生成。该药适用于复发或转移性宫颈癌的二线治疗，能显著延长无进展生存期。用药期间需监测高血压、蛋白尿等不良反应。需联合化疗药物如紫杉醇或顺铂使用。
2、帕博利珠单抗
帕博利珠单抗为PD-1抑制剂，通过阻断PD-1与PD-L1结合解除免疫抑制状态。适用于PD-L1阳性晚期宫颈癌患者，常见不良反应包括疲劳、皮疹和甲状腺功能异常。治疗前需进行PD-L1表达检测，有效率与肿瘤突变负荷相关。
3、西妥昔单抗
西妥昔单抗靶向表皮生长因子受体，抑制癌细胞增殖和转移。主要用于EGFR过表达的晚期宫颈癌，可能引发痤疮样皮疹和腹泻。需与放疗或其他靶向药联用，用药期间定期评估心脏功能。
4、拉帕替尼
拉帕替尼是HER2/EGFR双靶点酪氨酸激酶抑制剂，适用于HER2阳性宫颈癌患者。常见副作用包括腹泻、恶心和手足综合征。治疗前需进行HER2基因检测，耐药后可能出现PIK3CA基因突变。
5、恩曲替尼
恩曲替尼针对NTRK基因融合突变，对携带该突变的宫颈癌具有显著疗效。可能出现头晕、体重增加和肝功能异常。需通过基因检测筛选适用人群，对脑转移病灶同样有效。
靶向药物治疗期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免生冷刺激性食物。定期复查血常规、肝肾功能及影像学评估疗效。出现严重不良反应应及时就医调整用药方案。保持适度运动有助于改善治疗耐受性，但需避免剧烈活动。严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或中断治疗。
