脂肪肝的治疗通常无须依赖药物，轻度患者可通过生活方式调整改善病情，中重度患者可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊、双环醇片、甘草酸二铵肠溶胶囊、奥利司他胶囊等药物辅助治疗。药物选择需结合肝功能损伤程度、是否合并代谢异常等因素综合评估。
1、多烯磷脂酰胆碱胶囊
多烯磷脂酰胆碱胶囊通过修复肝细胞膜结构改善脂肪肝患者的肝功能，适用于酒精性或非酒精性脂肪肝伴肝酶异常的情况。该药能促进肝内脂肪代谢，减轻肝细胞炎症反应。使用期间需监测肝功能，妊娠期慎用。
2、水飞蓟素胶囊
水飞蓟素胶囊具有抗氧化和稳定肝细胞膜作用，对药物性脂肪肝或早期肝硬化有改善效果。其活性成分水飞蓟宾可抑制脂质过氧化，减轻肝纤维化进展。服药期间可能出现轻微胃肠道反应。
3、双环醇片
双环醇片通过调节脂质代谢和抗炎作用改善非酒精性脂肪肝，尤其适用于合并高脂血症的患者。该药能降低血清转氨酶水平，但需注意与其他降脂药物的相互作用，肾功能不全者需调整剂量。
4、甘草酸二铵肠溶胶囊
甘草酸二铵肠溶胶囊具有抗炎保肝作用，适用于脂肪肝伴明显肝损伤的患者。其通过抑制炎症因子释放减轻肝细胞损伤，长期使用需监测血钾水平，高血压患者应在医生指导下使用。
5、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊作为脂肪酶抑制剂，适用于肥胖相关脂肪肝患者的体重管理。通过减少膳食脂肪吸收辅助改善肝内脂肪沉积，使用时需配合低脂饮食，可能引起脂肪泻等消化道反应。
脂肪肝患者应建立低糖低脂饮食结构，每日控制总热量摄入，增加全谷物和深色蔬菜比例。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。严格戒酒并定期监测肝功能、血糖和血脂指标，合并代谢综合征者需同步控制基础疾病。药物干预期间每3个月复查肝脏超声和弹性检测，避免自行服用保肝药物。
