腰椎间盘突出可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片、双氯芬酸钠缓释片、甘露醇注射液等药物缓解症状。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关,表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。药物治疗需结合病情严重程度及个体差异,不可自行用药。

1、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊属于非甾体抗炎药,适用于腰椎间盘突出引起的轻中度疼痛和炎症反应。该药通过抑制前列腺素合成减轻疼痛,但对胃肠黏膜可能存在刺激,消化道溃疡患者慎用。用药期间需监测肝肾功能,避免与其他非甾体抗炎药联用。
2、甲钴胺片
甲钴胺片为维生素B12衍生物,可营养神经并促进神经修复,改善腰椎间盘突出压迫神经导致的肢体麻木、刺痛等症状。长期服用安全性较高,但偶见食欲不振等不良反应。需注意避免与氯霉素等药物同服,以免影响疗效。
3、盐酸乙哌立松片
盐酸乙哌立松片是中枢性肌肉松弛剂,能缓解腰椎间盘突出引发的肌肉痉挛和僵硬。服药后可能出现嗜睡、乏力等副作用,从事高空作业或驾驶者需谨慎。肝功能异常者应减量使用,避免与镇静类药物联合应用。

4、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛作用,适用于急性期腰椎间盘突出症。其缓释剂型可维持较长时间药效,但可能增加心血管事件概率,高血压患者需在医生指导下使用。服药期间应定期检查血常规和便潜血。
5、甘露醇注射液
甘露醇注射液通过渗透性脱水减轻神经根压迫性水肿,多用于腰椎间盘突出急性发作伴严重神经症状。静脉滴注需控制速度以防电解质紊乱,心功能不全者禁用。使用后需监测尿量和肾功能,避免长期大剂量应用。

腰椎间盘突出患者除药物治疗外,应避免久坐久站及腰部负重活动,睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕缓解压力。急性期可进行局部热敷或理疗,恢复期需在康复师指导下进行核心肌群训练如桥式运动、麦肯基疗法等。日常注意腰部保暖,控制体重以减少腰椎负荷,若出现大小便功能障碍等马尾综合征表现须立即就医。























