便秘较严重时可以在医生指导下合理使用药物缓解症状。严重便秘可能由饮食结构不合理、胃肠动力不足、肠梗阻等因素引起，需结合病因选择乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片等药物。
1、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液属于渗透性泻药，适用于慢性便秘患者。该药物通过提高肠腔内渗透压软化粪便，同时促进双歧杆菌增殖改善肠道微生态。使用时应从小剂量开始，避免腹胀等不良反应。需注意糖尿病患者慎用，服药期间需配合足量饮水。
2、聚乙二醇4000散
聚乙二醇4000散通过氢键固定水分增加粪便含水量，适用于成人及8岁以上儿童便秘。该药物不被肠道吸收，长期使用耐受性较好。但肠梗阻患者禁用，服药后可能出现轻度腹痛，通常继续用药可自行缓解。
3、比沙可啶肠溶片
比沙可啶肠溶片属于刺激性泻药，通过刺激肠神经增强结肠蠕动，适用于短期缓解便秘症状。该药物可能导致腹部绞痛，不建议连续使用超过7天。孕妇、哺乳期妇女及炎症性肠病患者应避免使用。
4、开塞露
开塞露为甘油制剂，通过润滑刺激直肠壁诱发排便反射，适用于粪便嵌塞的应急处理。使用时应侧卧将药液全部挤入直肠，保留5-10分钟后排便。频繁使用可能降低直肠敏感性，不推荐作为长期治疗方案。
5、益生菌制剂
双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌可调节肠道菌群平衡，改善功能性便秘。需与抗生素间隔2小时服用，避免高温破坏活性菌。适用于因肠道微生态紊乱导致的便秘，起效较慢但安全性较高。
改善便秘需建立综合管理方案，每日摄入25-30克膳食纤维，优选西蓝花、燕麦等食物；保证1500-2000毫升饮水量；养成定时排便习惯，最佳时间为晨起后或餐后2小时内；适度进行快走、瑜伽等运动促进肠蠕动。若调整生活方式后症状未缓解，或伴随腹痛、便血等异常表现，应及时到消化内科就诊评估是否存在器质性病变。
