神经性头痛患者应在医生指导下使用药物，不存在适用于所有人的“最好”药物，常用药物主要有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、盐酸氟桂利嗪胶囊、阿米替林片、佐米曲普坦片等。
一、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药，适用于轻至中度的神经性头痛。该药物通过抑制前列腺素的合成，发挥镇痛、抗炎作用，能有效缓解头痛症状。对于因精神紧张、压力等因素诱发的头痛，此药可作为缓解症状的选择。使用该药时应注意，有活动性消化道溃疡或出血病史的患者禁用，用药期间可能出现恶心、胃部不适等不良反应，长期或大量使用需警惕肾功能损伤。
二、对乙酰氨基酚片
对乙酰氨基酚片是常用的解热镇痛药，适用于缓解神经性头痛引起的疼痛，尤其适用于对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏或不耐受的患者。其作用机制主要在中枢神经系统，通过抑制前列腺素合成和影响内源性镇痛物质而发挥镇痛效果。该药物对胃肠道的刺激相对较小，但过量使用可能导致严重的肝损伤，因此必须严格遵照医嘱，避免长期或超剂量服用，肝功能不全者慎用。
三、盐酸氟桂利嗪胶囊
盐酸氟桂利嗪胶囊是一种钙通道阻滞剂，常用于预防偏头痛等血管性头痛，对于与血管舒缩功能紊乱相关的神经性头痛也有一定效果。它能抑制血管收缩，改善脑部血液循环，从而减少头痛发作的频率和强度。该药通常用于预防性治疗，起效较慢，不适合用于头痛急性发作时的止痛。常见副作用包括嗜睡、乏力、体重增加等，长期使用需在医生监测下进行，抑郁症病史及帕金森病患者禁用。
四、阿米替林片
阿米替林片属于三环类抗抑郁药，常用于治疗慢性紧张型头痛等神经性头痛，尤其适用于伴有焦虑、抑郁情绪或失眠的患者。其治疗头痛的机制可能与调节中枢神经系统内5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平，提高痛阈有关。该药通常从小剂量开始，在夜间服用，需要连续用药数周才能显现预防头痛的效果。使用期间可能出现口干、便秘、视力模糊、嗜睡等抗胆碱能副作用，有严重心脏病、青光眼、尿潴留的患者禁用。
五、佐米曲普坦片
佐米曲普坦片是一种选择性5-羟色胺受体激动剂，主要用于治疗偏头痛急性发作，对于表现为搏动性剧烈头痛的神经性头痛症状可能有效。它能通过收缩颅脑血管并抑制神经源性炎症来缓解头痛。该药应在头痛发作早期服用，不作为日常预防用药。常见不良反应包括头晕、乏力、胸部压迫感或紧绷感，有缺血性心脏病、脑血管疾病、未控制的高血压患者绝对禁止使用。
神经性头痛的治疗强调综合管理，药物治疗需在神经内科医生明确诊断后个体化制定方案。除了遵医嘱用药，患者应建立健康的生活习惯，保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。学会管理压力，可通过冥想、深呼吸、听音乐等方式放松身心。注意饮食均衡，避免摄入可能诱发头痛的食物，如含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的加工肉类、酒精及过量咖啡因。适度进行有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽，有助于改善情绪和缓解肌肉紧张。记录头痛日记，详细记录发作时间、诱因、症状及用药反应，能为医生调整治疗方案提供重要参考。若头痛性质突然改变、程度加剧或伴有发热、呕吐、肢体无力等新发症状，须立即就医。
