心肌缺血伴低血压患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片、辅酶Q10胶囊等药物。心肌缺血可能与冠状动脉狭窄、心肌供氧不足等因素有关，低血压可能由血容量不足、自主神经功能紊乱等引起，需在医生指导下根据具体病因联合用药。
一、硝酸甘油片
硝酸甘油片适用于急性心肌缺血发作时缓解心绞痛，通过扩张冠状动脉改善心肌供血。该药可能引起头痛、面部潮红等不良反应，低血压患者使用时需密切监测血压变化。禁用于严重贫血、颅内压增高患者。
二、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片用于慢性心肌缺血的长期治疗，可减少心绞痛发作频率。药物通过释放一氧化氮扩张血管，可能加重低血压症状。用药期间应避免突然起身，防止体位性低血压。
三、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，降低心肌梗死风险。胃肠道溃疡患者慎用，可能诱发消化道出血。与抗凝药物联用需警惕出血倾向，服药期间需定期检查凝血功能。
四、琥珀酸美托洛尔缓释片
琥珀酸美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血症状。但可能加重心动过缓与低血压，心率低于50次/分者禁用。用药期间需监测心率和血压，避免与钙拮抗剂联用。
五、辅酶Q10胶囊
辅酶Q10胶囊作为心肌细胞能量代谢辅助剂，可改善心肌缺氧状态。常见不良反应包括胃部不适、食欲减退，通常不影响继续用药。与华法林联用可能降低抗凝效果，需调整剂量。
心肌缺血伴低血压患者应保持规律作息，避免剧烈运动和情绪激动。饮食需少量多餐，限制高脂高盐食物，适当增加富含钾镁的蔬菜水果摄入。每日监测血压和心率，出现头晕、黑朦等低血压症状时及时就医。避免擅自调整药物剂量，定期复查心电图和心脏超声评估治疗效果。
