胃溃疡吃药不见效可通过调整用药方案、根除幽门螺杆菌、内镜治疗、改善生活方式、心理疏导等方式干预。胃溃疡药物疗效不佳可能与耐药性、用药不规范、合并其他疾病等因素有关。
功能主治：用于胃酸过多引起的烧心和反酸症状的短期缓解。
用法用量：返流性食道炎：一次20～60mg（一次1～3粒），一日1～2次。晨起吞服或早晚各一次，疗程通常为4～8周。3、卓-艾氏综合征：一次60mg（一次3粒），一日1次，以后每日总剂量可根据病情调整为20～120mg（1～6粒）。
1、调整用药方案
若质子泵抑制剂效果不理想，可换用埃索美拉唑镁肠溶片或雷贝拉唑钠肠溶片等二代抑酸药。黏膜保护剂可联用铝碳酸镁咀嚼片和瑞巴派特片，促进溃疡愈合。需注意避免同时服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物。
2、根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡迁延不愈的常见原因。标准四联疗法包含枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片及奥美拉唑肠溶胶囊，疗程需足量完成。治疗结束后4周应复查碳13呼气试验确认根除效果。
3、内镜治疗
对于伴有活动性出血或深大溃疡，可在胃镜下实施氩离子凝固术或金属夹止血。顽固性溃疡需行黏膜切除术获取病理标本，排除恶性病变可能。术后需配合静脉用质子泵抑制剂如注射用泮托拉唑钠。
4、改善生活方式
每日规律进食5-6餐，选择小米粥、蒸蛋羹等低纤维食物。戒烟戒酒，避免咖啡、浓茶等刺激性饮品。餐后保持直立位1小时，睡眠时抬高床头15厘米以减少夜间胃酸反流。
5、心理疏导
长期焦虑会通过脑肠轴加重胃酸分泌，建议通过正念冥想缓解压力。严重焦虑患者可遵医嘱短期使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药。加入病友互助小组有助于建立治疗信心。
胃溃疡患者应建立饮食日记记录症状触发食物，每周进行30分钟以上快走或游泳等有氧运动。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，若8周规范治疗仍未好转需排查卓-艾综合征等少见病因。所有药物调整均须在消化科医生指导下进行，不可自行增减药量。
