霉菌性阴道炎,即外阴阴道假丝酵母菌病,可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道栓等抗真菌药物,也可使用保妇康栓、苦参凝胶等中成药。治疗需根据病情严重程度、是否为复发性感染以及患者是否处于妊娠期等因素综合决定。

一、克霉唑阴道片
克霉唑阴道片是治疗霉菌性阴道炎的常用药物,其有效成分克霉唑属于广谱抗真菌药,能抑制真菌细胞膜的合成。该药适用于单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,通常采用单次给药或短疗程方案。使用后可能出现局部烧灼感或刺激症状。孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用,对本品任何成分过敏者禁用。用药期间应避免性生活,并注意保持外阴清洁干燥。
二、硝酸咪康唑栓
硝酸咪康唑栓通过干扰真菌细胞膜的通透性发挥抗真菌作用,对白色念珠菌有较好的杀灭效果。它常用于治疗由念珠菌引起的阴道感染,对于缓解外阴瘙痒、灼痛及白带异常等症状效果明显。部分患者使用后可能出现局部皮肤刺激、瘙痒或红肿。使用时应将栓剂置于阴道深处,月经期间应暂停使用。为降低复发风险,即使症状迅速缓解也应完成整个疗程。
三、制霉菌素阴道栓
制霉菌素阴道栓属于多烯类抗真菌药,能与真菌细胞膜上的固醇结合,导致细胞膜通透性改变。本品对念珠菌属有抑菌和杀菌作用,适用于局部治疗念珠菌性外阴阴道病。其不良反应相对较少,偶有患者出现局部刺激感。该药通常需要较长的疗程,患者须严格按照医嘱足量足疗程使用,不可因症状减轻而自行停药,以免导致感染迁延不愈或复发。

四、保妇康栓
保妇康栓是一种中成药,主要成分是莪术油和冰片,具有行气破瘀、生肌止痛的功效。在霉菌性阴道炎的治疗中,它常作为辅助用药,用于改善湿热瘀滞所致的带下量多、色黄、阴部瘙痒等症状。使用后可能出现局部清凉感,少数敏感体质者可能有灼热感。本品应在医生辨证后使用,不适用于所有类型的阴道炎。治疗期间饮食宜清淡,忌食辛辣刺激性食物。
五、苦参凝胶
苦参凝胶的主要成分为苦参总碱,具有抗菌消炎的作用,对于缓解霉菌性阴道炎引起的瘙痒症状有一定帮助。它常用于湿热下注所致的带下异常、阴部瘙痒,可作为综合治疗的一部分。使用时将凝胶注入阴道深处,用药后可能有轻微刺激感。本品为辅助治疗药物,对于中重度或复发性感染,通常需要联合其他抗真菌药物使用。过敏体质者慎用,用药期间应注意观察局部反应。

除了规范用药,日常护理对预防复发至关重要。建议穿着宽松、透气的棉质内裤,并勤换洗,避免穿紧身化纤内裤。保持外阴清洁干燥,清洗时使用温水即可,避免频繁使用阴道冲洗液或刺激性洗剂,以免破坏阴道内正常的菌群平衡。饮食上宜清淡,适当增加酸奶等富含益生菌食物的摄入,减少高糖分食物和甜食,因为高糖环境可能促进念珠菌生长。锻炼身体,增强自身免疫力,避免长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂。如果性伴侣出现不适症状,应一同进行检查和治疗。若治疗后症状持续或反复发作,应及时复诊,医生可能会调整治疗方案或进行真菌培养及药敏试验,以选择更敏感的药物。























