胆管结石可通过药物治疗、内镜取石、手术治疗等方式处理，部分患者可以遵医嘱用药。胆管结石可能与胆汁淤积、胆道感染、胆道蛔虫等因素有关，通常表现为腹痛、黄疸、发热等症状。
1、药物治疗
胆管结石患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、头孢克肟分散片等药物。熊去氧胆酸胶囊能溶解胆固醇结石，适用于胆囊收缩功能良好的患者。消炎利胆片可缓解胆道炎症，改善胆汁淤积。头孢克肟分散片用于控制胆道细菌感染，需配合胆汁引流。药物治疗需定期复查超声，结石未缩小或症状加重时应调整方案。
2、内镜取石
经内镜逆行胰胆管造影术适用于胆总管结石，通过十二指肠镜取出结石。该方式创伤小，可同期放置胆管引流支架。术后需禁食6小时，监测血淀粉酶预防胰腺炎。内镜治疗失败或结石复发者需考虑外科手术。
3、手术治疗
开腹胆总管探查取石术适用于多发大结石或合并胆管狭窄。腹腔镜胆总管切开取石创伤较小，术后放置T管引流2周。术中胆道镜可辅助清除残余结石，术后需造影确认无残留。反复发作的肝内胆管结石可能需肝部分切除术。
4、体外碎石
体外冲击波碎石适用于胆固醇性肝内胆管结石，需配合溶石药物使用。治疗前需CT确认结石定位，术后可能引起血尿或肾周血肿。该方式结石清除率较低，多作为辅助治疗手段。
5、中药调理
胆道排石汤等中药可促进胆汁分泌，需配合西药使用。金钱草颗粒具有利胆功效，适用于泥沙样结石。中药治疗周期较长，用药期间需监测肝功能。孕妇及胆道梗阻患者禁用活血类中药。
胆管结石患者日常需低脂饮食，避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物。每日饮水2000毫升以上有助于胆汁稀释，规律进食可减少胆汁淤积。急性发作期应禁食并就医，术后患者需每3-6个月复查腹部超声。出现皮肤巩膜黄染、寒战高热等症状时需急诊处理。
