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高血压服药情况

2026-02-06

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高血压患者服药需严格遵医嘱,根据血压控制情况调整用药方案。高血压用药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类型。

功能主治:治疗原发性高血压。

用法用量:通常建议的初始剂量和维持剂量为每日150mg,饮食对服药无影响。般情况下,厄贝沙坦150mg每天次比75mg能更好地控制24小时的血压。但对某些特殊的病人,特别是进行血液透析和年龄超过75岁的病人,初始剂量可考虑用75mg(详见说明书)。

一、钙通道阻滞剂

硝苯地平控释片通过阻断钙离子通道扩张血管,适用于多数原发性高血压患者。氨氯地平片作用时间长,可平稳控制血压。这类药物可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应,用药期间需监测心率。

二、血管紧张素转换酶抑制剂

培哚普利片能减少血管紧张素生成,改善心脏重构。卡托普利片起效快,适用于合并糖尿病肾病的高血压患者。用药初期可能出现干咳,严重血管性水肿患者禁用。

三、血管紧张素受体拮抗剂

缬沙坦胶囊通过阻断血管紧张素受体降低血压,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。厄贝沙坦片对合并心力衰竭患者有益。用药期间需定期检查血钾水平。

四、利尿剂

氢氯噻嗪片通过排钠利尿减少血容量,适合老年单纯收缩期高血压。吲达帕胺片具有利尿和钙拮抗双重作用。长期使用需注意电解质紊乱,痛风患者慎用。

五、β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片通过减慢心率降低心输出量,适用于合并冠心病的高血压患者。比索洛尔片选择性高,对支气管影响小。突然停药可能引起反跳性高血压,需逐步减量。

高血压患者应保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克。规律进行快走、游泳等有氧运动,每周至少150分钟。戒烟限酒,保持情绪稳定,定期监测血压并记录。合并糖尿病、高脂血症等慢性病患者需综合控制各项指标。出现头晕、胸闷等不适症状应及时就医调整用药方案。

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