甲减患者喂奶期间是否需要吃药需根据甲状腺功能检查结果决定，若检查结果异常通常需要继续服药，若结果正常可能无须用药。哺乳期甲减治疗药物左甲状腺素钠片对婴儿安全性较高，但需严格遵医嘱调整剂量。
哺乳期甲减患者若血清促甲状腺激素水平超过正常范围，通常需持续服用左甲状腺素钠片以维持甲状腺功能稳定。该药物通过乳汁分泌量极低，研究显示常规剂量下对婴儿甲状腺功能无显著影响。用药期间应定期监测母亲TSH水平，根据结果调整剂量，避免药物过量导致心悸或药物不足引发乏力等症状。哺乳期推荐晨起空腹服药，与哺乳间隔一段时间以减少药物经乳汁传递。
少数甲减患者在妊娠结束后甲状腺功能自然恢复，产后复查显示TSH值持续正常时可考虑暂停药物。但需注意产后甲状腺炎等特殊情况可能造成暂时性甲功异常，此类患者可能出现心悸、体重下降等甲亢表现，需通过抗体检测与甲减复发鉴别。若确诊为暂时性甲状腺功能异常，通常无须长期服药，但需每两个月复查直至功能稳定。
哺乳期甲减患者应保证每日摄入适量海带、紫菜等富碘食物，但避免过量补碘诱发甲状腺功能紊乱。建议每三个月复查甲状腺功能，出现心悸、嗜睡、体重异常波动等症状时及时就医。哺乳期间避免擅自停用或调整药物剂量，用药期间可正常母乳喂养，但需观察婴儿有无烦躁不安、食欲减退等异常反应。
