抗高血压药主要分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类。这些药物通过不同机制降低血压，需在医生指导下根据患者个体化情况选择使用。
一、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张外周动脉降低血压。代表药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并动脉粥样硬化的患者。可能引起下肢水肿、牙龈增生等不良反应，与葡萄柚汁同服会增加药物浓度。
二、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成而降压。常用药物包括马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、雷米普利片等，适用于合并糖尿病、心力衰竭或肾脏疾病的患者。可能引发干咳、血管性水肿，妊娠期禁用，用药期间需监测血钾和肾功能。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1结合，产生降压作用。代表药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、奥美沙坦酯片等，适应证与血管紧张素转换酶抑制剂类似但咳嗽不良反应较少。可能引起高钾血症，肾功能不全者需调整剂量，不推荐与血管紧张素转换酶抑制剂联用。
四、利尿剂
利尿剂通过促进钠水排泄减少血容量降压，包括噻嗪类如氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片，以及袢利尿剂如呋塞米片。适用于老年高血压、盐敏感性高血压及心力衰竭患者。长期使用可能引起电解质紊乱、糖脂代谢异常，需定期监测血钾、尿酸等指标，痛风患者慎用噻嗪类利尿剂。
五、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢心率、降低心输出量实现降压。常用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片、阿罗洛尔片等，适用于中青年交感神经亢进型高血压或合并冠心病患者。可能引发心动过缓、支气管痉挛， abrupt停药会导致反跳性高血压，哮喘患者禁用非选择性β受体阻滞剂。
高血压患者应遵医嘱规律服药，避免自行调整剂量或更换药物类型。日常需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。戒烟限酒，保证充足睡眠，定期监测血压并记录变化。若出现头晕、水肿等不适或血压控制不佳，应及时复诊调整治疗方案。
