肾病综合征停药30多年后仍有复发可能，但概率相对较低。肾病综合征的复发风险主要与病理类型、初始治疗反应、后续生活习惯及是否存在持续肾脏损害等因素有关。
肾病综合征停药后长期未复发，通常意味着病情得到了较为持久的缓解。这种情况多见于对初始治疗反应良好、病理类型较为轻微的患者，例如微小病变型肾病。这类患者经过规范治疗后，肾脏损伤可得到有效控制，蛋白尿等症状消失，肾功能保持稳定。在后续数十年中，若能维持健康的生活方式，如低盐优质蛋白饮食、避免感染和肾毒性药物、定期监测尿常规和肾功能，肾脏可能长期处于稳定状态，复发风险显著降低。这体现了疾病本身良好的预后以及长期自我管理的重要性。
尽管长期缓解后复发概率低，但风险并未完全消失。某些病理类型，如局灶节段性肾小球硬化或膜性肾病，其疾病本身存在慢性进展特性。即使临床治愈多年，潜在的免疫异常或肾脏结构改变可能持续存在。在特定诱因下，如严重的细菌或病毒感染、过度劳累、擅自使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，可能再次激活免疫反应，导致蛋白尿、水肿等症状复发。此外，随着年龄增长，出现高血压、糖尿病等新的基础疾病，也可能加重肾脏负担，成为复发的潜在因素。
对于已停药30多年的肾病综合征患者，当前的重点应是维持现状与预防。建议保持规律的生活作息，坚持低盐、适量优质蛋白的饮食原则，严格控制血压、血糖在理想范围。应避免滥用药物，尤其是成分不明的中草药或具有肾毒性的药物。最重要的是建立定期随访的意识，即使没有任何不适，也应每年进行至少一次尿常规、尿蛋白定量及肾功能检查，以便及时发现异常迹象。一旦出现尿中泡沫增多、眼睑或下肢浮肿、乏力等症状，须及时前往肾内科就诊，由专业医生进行评估和处理。
