肺结核没按时吃药可能导致治疗失败、病情加重或产生耐药性。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，规范用药是治愈的关键。不规律服药会使体内药物浓度不足，无法有效杀灭细菌，甚至诱发耐药菌株，增加治疗难度和传播风险。
肺结核患者未按时服药时，结核分枝杆菌可能持续繁殖并破坏肺组织，导致咳嗽、咯血、胸痛等症状加重。部分患者可能出现发热、盗汗、体重下降等全身症状恶化。病情进展可能引发肺功能损害、胸腔积液或肺外结核。更严重的是，间断用药易使细菌对一线抗结核药物产生耐药性，发展为耐多药结核病或广泛耐药结核病，这类患者需使用二线药物，疗程更长且副作用更显著。
少数患者因药物浓度波动诱发结核菌的基因突变，形成顽固耐药菌株。这类菌株可能通过飞沫传播给他人，导致社区内耐药结核病流行。耐药结核病的治疗周期可延长至18-24个月，治疗费用显著增加，治愈率却明显降低。部分患者可能因药物不良反应或治疗无效，最终发展为慢性纤维空洞型肺结核，甚至出现呼吸衰竭等严重并发症。
肺结核患者应严格遵循医嘱完成6-8个月的规范治疗，使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等药物组合。治疗期间需定期复查肝功能、胸片等指标，出现皮疹、黄疸等不良反应时及时就医调整方案。
患者日常需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免劳累和熬夜。居住环境应通风良好，咳嗽时掩住口鼻，痰液需消毒处理。密切接触者应进行结核菌素试验筛查，儿童需接种卡介苗预防感染。
