治疗阳痿的药物主要有西地那非片、他达拉非片、伐地那非片、阿伐那非片和十一酸睾酮软胶囊等。阳痿通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常或药物副作用等原因引起,建议患者在医生指导下根据具体病因选择合适的药物,并配合生活方式调整。
功能主治:治疗勃起功能障碍(ED),治疗勃起功能障碍(ED)合并良性前列腺增生(BPH)的症状和体征。
用法用量:服用他达拉非片不受进食影响。 不需要掰开他达拉非片,本品需整片服用。 勃起功能障碍:按需服用他达拉非片。 对于大多数患者,按需服用他达拉非片的推荐起始剂量为10mg,在进行性生活之前服用。 依据个体的疗效和耐受性不同,可将剂量增加到20mg或降低至5mg,对大多数患者推荐的最大服药频率为每日一次。 与安慰剂想必,按需服用他达拉非片能在长达36小时内改善勃起功能,因此,在推荐患者以最佳方式服用他达拉非片时,应考虑此因素。 每日一次服用他达拉非片。 每日一次服用他达拉非片的推荐起始剂量为2.5mg,每天在大约相同时间服用,无需考虑何时进行性生活。 依据个体的疗效和耐受性不同,可将每日一次服用他达拉非片的剂量增加至5mg。 应根据患者具体情况权衡风险获益,选择适宜的治疗方案。 勃起功能障碍合并良性前列腺增生: 每日一次服用他达拉非片,推荐剂量为5mg,每天大约在同一时间服用,无需考虑何时进行性生活。 特殊人群用药: 肾损害: 按需服用他达拉非片。 肌酐清除率为30-50ml/min:建议起始剂量为5mg,每日不超过一次,最大剂量为10mg,每48小时不超过1次。肌酐清除率 每日一次服用他达拉非片。 勃起功能障碍: 肌酐清除率 勃起功能障碍合并良性前列腺增生 肌酐清除率30-50ml/min:尚无中国人群数据。 肌酐清除率 肝损害: 按需服用他达拉非片。 轻度或中度:他达拉非片剂量不应超过10mg,每日一次。尚未在肝损害患者中对每日一次服用他达拉非片进行广泛的评估,因此,应慎用。 重度:不建议使用他达拉非片。 每日一次服用他达拉非片。 轻度或中度:尚未在肝损害患者中对每日一次服用他达拉非片进行广泛的评估。因此,如需对这些患者处方每日一次服用他达拉非片,建议谨慎。 重度:不建议使用他达拉非片。
一、西地那非片
西地那非片是一种磷酸二酯酶5抑制剂,通过增加阴茎血流改善勃起功能,适用于心理性或轻度器质性阳痿。常见不良反应包括头痛、面部潮红,禁与硝酸酯类药物联用。用药前需排除心血管疾病风险,避免空腹服用高脂饮食影响药效。
二、他达拉非片
他达拉非片作用持续时间较长,可达36小时,适合需要自然性生活的患者。对糖尿病性阳痿效果较好,可能引起肌肉酸痛和背痛。肝功能不全者需减量,青光眼患者慎用,服药期间避免饮酒。
三、伐地那非片
伐地那非片起效较快,约15分钟起效,对中重度阳痿有效。可能引发视觉异常和鼻塞,禁止与α受体阻滞剂合用。用药期间需监测血压变化,前列腺增生患者应在泌尿科医师指导下使用。

四、阿伐那非片
阿伐那非片作为新型PDE5抑制剂,不良反应发生率较低,适合老年患者。需注意与抗真菌药物的相互作用,服药后驾驶车辆需谨慎。对海绵体纤维化导致的阳痿效果有限,需结合其他治疗。
五、十一酸睾酮软胶囊
十一酸睾酮软胶囊用于睾酮缺乏导致的阳痿,需定期检测激素水平。可能引起红细胞增多和痤疮,前列腺癌患者禁用。建议早晨服用以符合生理节律,配合适度力量训练可增强疗效。

阳痿患者除药物治疗外,应保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,有助于改善血管功能。饮食上增加深海鱼、坚果等富含精氨酸的食物,减少高脂饮食。心理压力过大时可尝试正念冥想,伴侣共同参与治疗有助于缓解焦虑。定期复查血糖、血脂等指标,控制基础疾病进展。若药物效果不佳,需及时就医调整方案,避免自行增减药量。


















