低压100高压140不吃药通常是不行的。这种情况属于高血压的范畴，如果不进行干预，血压长期处于较高水平，可能会对心、脑、肾等重要器官造成持续损害。是否需要用药以及如何用药，建议在医生全面评估后决定。
对于血压140/100mmHg的情况，如果患者是初次发现，且没有糖尿病、冠心病、肾脏疾病等并发症，也没有头晕、胸闷等不适症状，医生可能会建议先进行3-6个月的生活方式干预。这包括严格限制钠盐摄入，每天食盐量控制在5克以下；增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜水果；控制体重，将体重指数控制在24以下；规律进行每周至少5次、每次30分钟以上的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳；同时戒烟限酒，保证充足睡眠，避免情绪激动和过度劳累。如果经过严格的非药物治疗后，血压能够降至140/90mmHg以下，那么可以暂时不启动药物治疗，但仍需密切监测血压变化。然而，如果患者已经合并有糖尿病、蛋白尿、冠心病或心力衰竭等疾病，或者经过生活方式干预后血压仍无法达标，那么通常建议启动药物治疗。临床常用的降压药物包括硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等，医生会根据患者的具体情况选择单一或联合用药方案。需要强调的是，高血压是慢性病，即便血压暂时恢复正常，也不意味着治愈，擅自停药可能导致血压反弹，增加心脑血管事件的风险。
在坚持治疗的同时，建议您在家中自备一个经过校准的电子血压计，每天清晨起床排尿后、服药前、早餐前测量并记录血压。饮食上除了低盐，还要注意减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、肥肉、油炸食品等。可以适量增加富含膳食纤维的全谷物、豆类以及富含钾的香蕉、土豆、菠菜等食物。保持规律的作息，避免熬夜，学会通过听音乐、深呼吸等方式缓解精神压力。如果出现剧烈头痛、眩晕、视物模糊、胸闷胸痛或呼吸困难等症状，应立即就医。定期复查也很重要，建议每1-3个月到心血管内科门诊复诊，评估血压控制情况并调整治疗方案。
