服用紧急避孕药后仍有可能怀孕，但概率较低。紧急避孕药主要通过抑制或延迟排卵、干扰受精过程来达到避孕效果，其成功率并非百分之百。
多数情况下，在无保护性生活后72小时内正确服用紧急避孕药，避孕成功率较高，通常可达到85%以上。避孕失败的原因多与服药时间有关，越接近72小时的时限，失败概率会相应增加。此外，服药后如果在同一月经周期内再次发生无保护性生活，也会显著增加怀孕风险。药物吸收情况也会影响效果，例如服药后短时间内发生呕吐，可能导致药物未被完全吸收，从而降低避孕效果。部分女性可能因自身激素水平或排卵周期特殊，即使按时服药也可能出现避孕失败。
少数情况下，即使严格按照说明书在72小时内服用，仍可能发生怀孕。这通常与服药时女性已处于排卵期或排卵即将发生有关。紧急避孕药的作用机制主要是抑制排卵，如果服药时卵子已经排出，药物就无法阻止受精过程。此外，某些药物相互作用也可能影响紧急避孕药的代谢，比如服用利福平、某些抗癫痫药物或圣约翰草提取物等，会降低避孕药的血药浓度，从而减弱避孕效果。体重指数较高的女性，紧急避孕药的避孕效果也可能受到一定影响。
服用紧急避孕药后，建议观察下一次月经来潮情况。如果月经推迟超过一周，可以使用早孕试纸进行检测，或前往医院进行血人绒毛膜促性腺激素检查以明确是否怀孕。紧急避孕药不应作为常规避孕手段，因其激素含量较高，频繁使用可能导致月经紊乱。建议选择短效口服避孕药、避孕套或宫内节育器等更为稳定可靠的长期避孕方式。
