治疗心动过速的药物主要有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、钠通道阻滞剂、钾通道阻滞剂以及洋地黄类药物。
功能主治:1.用于高血压﹑瓣膜性心脏病﹑先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用 于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病﹑心肌严重缺血﹑活动性心肌炎及心外因素如严重贫血﹑甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;
2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动﹑心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
用法用量:1.成人常用量口服:(1)常用0.125~0.5mg,每日-次,7天可达稳态血药浓度;(2)若达快速负荷量,可每6~8小时给药0.25,mg,总剂量0.75~1.25mg/日;维持量,每日-次0.125~0.5mg。2.小儿常用量口服:本品总量,(1)早产儿0.02~0.03mgkg;(2)1月以下新生儿0.03~0.04mg/kg;(3)1月~2岁,0.05~0.06mg/kg;(4)2~5岁,0.03~0.04mg/kg;(5)5~10岁,0.02~0.035mg/kg;(6)10岁或10岁以上,照成人常用量;本品总量分3次或每6~8小时给予。
这类药物如美托洛尔片、比索洛尔片,通过阻断心脏的β受体,减慢心率,降低心肌收缩力,从而有效控制心动过速。它们常用于窦性心动过速、房性心动过速以及心房颤动时的心室率控制。使用前需评估患者的心功能,避免用于急性心力衰竭或严重心动过缓的患者。
代表药物有地尔硫䓬片、维拉帕米片。这类药物通过抑制心肌细胞钙离子内流,降低窦房结和房室结的自律性,延长传导时间,适用于房室结折返性心动过速和房性心动过速。用药期间需监测血压和心率,避免与β受体阻滞剂联用导致严重心动过缓。
如普罗帕酮片、氟卡尼片,主要作用于心肌细胞钠通道,减慢心脏传导速度,抑制异位起搏点,常用于房性心动过速和室性心动过速。这类药物可能诱发或加重心律失常,需在医生指导下使用,尤其是有器质性心脏病的患者。
胺碘酮片是此类代表药物,通过延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期,终止心动过速。它适用于多种类型的心动过速,包括房性、交界性和室性心动过速。长期使用需注意甲状腺功能、肺纤维化等副作用,定期复查相关指标。
地高辛片通过增强心肌收缩力并减慢房室传导,主要用于心房颤动或心房扑动伴快速心室率的心动过速。治疗窗较窄,需监测血药浓度,避免中毒。肾功能不全或低钾血症患者使用时应谨慎调整剂量。
心动过速的治疗需明确病因和类型,患者应避免剧烈运动、情绪激动和过量饮用咖啡因饮料。建议定期进行心电图检查,遵医嘱规律服药,不可自行停药或调整剂量。若出现胸痛、呼吸困难或晕厥等症状,需立即就医。























