雷公藤的禁忌主要有孕妇禁用、肝肾功能不全者慎用、哺乳期女性禁用、心血管疾病患者慎用、过敏体质者禁用等。建议及时就医，在医生指导下合理用药。
1、孕妇禁用
雷公藤具有明显的生殖毒性，可能导致胎儿畸形或流产。孕妇使用后可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，尤其在妊娠早期风险更高。临床数据显示孕妇接触雷公藤后出现不良妊娠结局的概率显著增加。用药前必须确认未孕状态，育龄期女性用药期间应采取可靠避孕措施。
2、肝肾功能不全
雷公藤所含二萜类成分需经肝脏代谢并通过肾脏排泄。肝功能异常者代谢能力下降，可能导致药物蓄积中毒。肾功能不全者排泄障碍，易引发药物浓度过高。这类患者使用前需评估肝肾功能指标，必要时调整剂量或选择替代药物。
3、哺乳期禁用
雷公藤活性成分可通过乳汁分泌，婴儿摄入后可能影响生长发育。哺乳期女性用药后需暂停哺乳至少5个药物半衰期。药物在乳汁中的浓度与母体血药浓度相关，建议用药期间定期监测血药浓度。
4、心血管疾病
雷公藤可能引起心律失常、血压波动等心血管不良反应。原有冠心病、心力衰竭等基础疾病患者使用后可能加重病情。用药期间需密切监测心电图和血压变化，出现胸闷心悸等症状应立即停药就医。
5、过敏体质
对雷公藤或其辅料过敏者可能出现皮疹、瘙痒等皮肤反应，严重者可发生过敏性休克。首次用药前应详细询问过敏史，必要时进行皮肤敏感试验。用药后出现过敏症状需立即停药并抗过敏治疗。
使用雷公藤期间应保持规律作息，避免过度劳累。饮食宜清淡易消化，多摄入优质蛋白和维生素丰富的食物，限制高脂高盐饮食。注意观察用药反应，定期复查血常规和肝肾功能。避免同时使用其他具有肝毒性的药物，用药期间禁止饮酒。出现不适症状应及时就医，不可自行调整用药方案。
