马鞭草的禁忌主要有孕妇禁用、过敏体质者慎用、脾胃虚寒者慎用、避免长期大量使用、避免与特定药物联用等。建议严格遵医嘱使用，避免自行用药。
1. 孕妇禁用
马鞭草可能刺激子宫平滑肌收缩，存在引发流产或早产的风险。动物实验显示其部分成分具有宫缩活性，临床虽无明确致畸报道，但为安全考虑，妊娠期女性应绝对禁用含马鞭草的制剂，包括煎剂、茶饮及中成药复方。
2. 过敏体质者慎用
马鞭草含挥发油、黄酮类等致敏成分，易诱发皮肤瘙痒、红斑或呼吸道过敏反应。既往有植物过敏史者使用前需进行皮肤测试，出现口唇麻木、皮疹等应立即停用并抗过敏治疗。
3. 脾胃虚寒者慎用
马鞭草药性偏凉，可能加重腹痛腹泻等虚寒症状。表现为食欲不振、大便溏薄、畏寒肢冷者应配伍温中药使用，或避免单味大剂量服用，防止损伤脾胃阳气。
4. 避免长期大量使用
马鞭草中的马鞭草苷等成分可能蓄积产生肝毒性，连续使用不宜超过2周。长期服用需监测肝功能，出现黄疸、乏力等症状应及时停药就医。
5. 避免与特定药物联用
马鞭草可能增强抗凝药效果，与华法林联用会增加出血风险；其利尿作用可能影响降压药疗效，与利尿剂同服需调整剂量。使用前应告知医生当前用药史。
日常使用马鞭草时建议选择正规中药房炮制品，避免采集野生品种误用。服用期间忌食生冷油腻，可搭配山药、红枣等健脾食材。出现心悸、头晕等不适立即停用，中病即止不宜久服。特殊人群及慢性病患者用药前需经中医辨证指导。
