尿酸水平是否需要药物治疗需根据具体数值和并发症情况判断，通常血尿酸超过540微摩尔每升或合并痛风、肾结石等疾病时建议用药。
对于无症状高尿酸血症患者，若血尿酸水平持续超过540微摩尔每升，即使没有关节疼痛等症状，也需考虑药物干预以预防尿酸盐沉积。这类患者可能存在嘌呤代谢异常或肾脏排泄功能障碍，常见表现包括体检发现尿酸升高、尿液泡沫增多等。临床常用非布司他片、苯溴马隆片等药物调节尿酸代谢，同时需定期监测肝肾功能。
当血尿酸超过420微摩尔每升且合并痛风性关节炎发作时，通常需要药物控制。急性期以秋水仙碱片、依托考昔片等消炎镇痛为主，缓解期则需长期服用别嘌醇片等降尿酸药物。若已出现痛风石或关节畸形，往往提示尿酸盐结晶长期沉积，此时即使尿酸未达540微摩尔每升也建议积极治疗。
合并高血压、糖尿病等代谢性疾病患者，血尿酸超过480微摩尔每升即需干预。这类人群尿酸升高可能加重血管内皮损伤，表现为血压波动、血糖控制困难等症状。建议在控制基础疾病的同时，配合碳酸氢钠片碱化尿液，必要时联合使用降尿酸药物。
对于已有肾结石或肾功能损害者，血尿酸超过420微摩尔每升就应启动药物治疗。尿酸性肾结石患者可能出现腰痛、血尿等症状，肾功能不全者会有夜尿增多、下肢浮肿等表现。除常规降尿酸治疗外，还需限制高嘌呤饮食，每日饮水量保持2000毫升以上。
高尿酸血症患者需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日保持适量有氧运动，避免剧烈运动诱发痛风发作。定期复查血尿酸、尿常规及肾功能指标，根据检测结果调整治疗方案。合并代谢性疾病者需同步控制血压、血糖等指标，切忌自行调整药物剂量。
