钩藤使用时需注意过敏反应、配伍禁忌、特殊人群慎用、剂量控制及煎煮方法。钩藤具有息风定惊、清热平肝的功效，但不当使用可能引发不良反应。
1、过敏反应
部分人群可能对钩藤中的生物碱成分过敏，使用后出现皮肤瘙痒、红肿或呼吸困难等症状。初次使用前建议少量尝试，观察有无不适反应。若发生过敏需立即停用，严重时需就医。过敏体质者应在医生指导下使用。
2、配伍禁忌
钩藤不宜与中枢神经抑制剂（如苯巴比妥）或降压药联用，可能增强药物作用导致风险。与乌头类药材同用可能加剧毒性反应。使用前应告知医生正在服用的药物，避免相互作用。
3、特殊人群慎用
孕妇禁用钩藤，其成分可能刺激子宫收缩。哺乳期妇女、低血压患者及肝肾功能不全者需谨慎。儿童使用须严格遵医嘱，老年患者应减量。慢性病患者用药前需评估基础疾病情况。
4、剂量控制
钩藤常规煎服剂量为3-12克，超量可能引起头晕、恶心等中毒反应。鲜品毒性较强，需减量使用。长期连续服用不宜超过2周，建议间歇性用药。出现心悸或乏力时应及时调整剂量。
5、煎煮方法
钩藤宜后下煎煮，煮沸后10-15分钟即可，久煎可能破坏有效成分。不宜采用铁器煎制，避免发生化学反应。建议先用冷水浸泡30分钟，武火煮沸后文火慢煎。煎液当日服用，隔夜易变质。
使用钩藤期间应避免辛辣刺激性食物，保持情绪稳定有助于药效发挥。若需长期用药，建议定期监测血压和肝肾功能。出现持续头痛、皮疹或胃肠不适等症状时及时就医。贮藏时需置阴凉干燥处，防止霉变影响药效。
