预防脑梗塞的药物主要有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、华法林钠片等。脑梗塞的预防需根据患者具体情况选择药物，建议在医生指导下规范用药。
一、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集降低血栓形成风险，适用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级和二级预防。该药可能引起胃肠道不适，长期使用需监测消化道出血风险。对阿司匹林过敏或活动性溃疡患者禁用。
二、硫酸氢氯吡格雷片
硫酸氢氯吡格雷片为P2Y12受体拮抗剂，适用于支架术后或阿司匹林不耐受患者的抗血小板治疗。该药需经肝脏代谢激活，起效较慢但作用持久。用药期间需警惕出血倾向，避免与非甾体抗炎药联用。
三、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成稳定动脉斑块，降低低密度脂蛋白胆固醇水平。适用于合并高脂血症的脑梗塞高危人群。需定期监测肝功能，避免与葡萄柚汁同服。肌肉疼痛是该药常见不良反应。
四、瑞舒伐他汀钙片
瑞舒伐他汀钙片为强效他汀类药物，对动脉粥样硬化斑块有逆转作用。适用于冠状动脉粥样硬化合并脑卒中高风险患者。肾功能不全者需调整剂量，常见副作用包括头痛和血糖异常。
五、华法林钠片
华法林钠片用于房颤患者的抗凝治疗，通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成预防心源性栓塞。需定期监测INR值调整剂量，避免与富含维生素K的食物同食。出血是该药最严重的不良反应。
除药物治疗外，预防脑梗塞需综合管理危险因素。建议控制血压低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者维持糖化血红蛋白小于7%。每日食盐摄入不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，戒烟限酒。定期监测血脂、血糖等指标，出现言语不清、肢体无力等预警症状时立即就医。
