吃了避孕药之后来了月经，通常说明避孕成功，怀孕的概率极低。因为月经是子宫内膜脱落的表现，意味着没有受精卵着床。但需注意，此次出血是否为真正的月经，少数情况下可能是药物引起的撤退性出血或异常出血，容易与月经混淆。
在大多数情况下，服用避孕药后出现的阴道出血如果与平时月经的周期、持续时间和出血量基本一致，那么这通常是一次正常的月经，表明避孕药已成功抑制排卵或阻止受精卵着床，怀孕的可能性非常小。紧急避孕药或短效避孕药都可能引起子宫内膜的撤退性出血，如果这次出血被误认为是月经，而实际并非真正的月经周期，那么仍存在极低的怀孕概率。例如，服用紧急避孕药后，部分女性会在几天内出现撤退性出血，如果出血量少、持续时间短，与正常月经不同，则不能完全排除怀孕的可能。此外，如果服药后月经推迟超过一周，或出血量明显少于平时，也应警惕意外怀孕。
少数情况下，即使出现了类似月经的出血，仍有可能怀孕。这主要见于受精卵着床时引起的少量出血，着床出血通常发生在预期月经来潮前，颜色偏淡红或褐色，量少且持续时间短，容易被误认为是月经。另外，宫外孕也可能引起不规则阴道出血，常伴有腹痛等不适。如果服药后出现的出血在时间、量或性状上与平时月经差异较大，或者伴有腹痛、恶心等早孕反应，建议使用早孕试纸检测或就医进行血人绒毛膜促性腺激素检查以明确诊断。为了最大程度保障避孕效果，建议在医生指导下选择适合自己的避孕方式，并注意观察身体变化，如有异常及时就医。日常保持良好的生活习惯，注意休息和营养均衡，有助于维持内分泌稳定。
