霉菌性阴道炎不用药通常难以自愈，建议及时就医并规范治疗。霉菌性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病，主要由假丝酵母菌感染引起，少数症状极轻微或免疫力较强的患者可能暂时缓解，但多数情况下会反复发作或加重。
对于症状轻微、免疫力正常的患者，通过调整生活方式，如保持会阴部清洁干燥、穿棉质透气内裤、避免使用抗生素或糖皮质激素、控制血糖水平、减少高糖食物摄入，部分患者可能暂时没有明显不适。但假丝酵母菌往往潜伏在阴道黏膜中，一旦身体抵抗力下降，如长期熬夜、压力大、妊娠期或患有糖尿病，就容易复发。因此，依靠自愈存在不确定性，且容易延误病情，导致炎症迁延不愈或上行感染，引发宫颈炎、盆腔炎等并发症。
对于症状明显，如出现外阴瘙痒、灼痛、阴道分泌物增多且呈豆腐渣样或凝乳状、性交痛、尿痛等表现，通常不能自愈。此时假丝酵母菌大量繁殖，阴道内菌群严重失衡，若不使用抗真菌药物，炎症会持续存在并加重。治疗上，医生常建议使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑胶囊等药物，这些药物能直接抑制或杀灭假丝酵母菌，缓解症状。同时，伴侣如有症状也需同步治疗，避免交叉感染。不规范用药或自行停药容易导致耐药或反复发作。
霉菌性阴道炎的治疗需要耐心和规范，建议在医生指导下完成足疗程用药，不要因为症状暂时缓解就自行停药。日常注意均衡饮食，适量摄入富含益生菌的酸奶，规律作息，适度运动以增强免疫力。避免频繁使用妇科洗液冲洗阴道，以免破坏正常菌群。如果一年内发作四次以上，属于复发性外阴阴道假丝酵母菌病，需进行更长期的巩固治疗和病因排查，如检查血糖、免疫功能等。
