马来酸曲美布汀胶囊不建议长期服用，具体需结合个体病情评估，药物依赖风险、肝功能影响、肠道菌群紊乱、症状掩盖、耐药性增加等因素需重点考虑。
1、药物依赖风险：
长期使用马来酸曲美布汀可能减弱肠道自主调节功能，导致停药后症状反弹。临床建议功能性消化不良患者连续用药不超过4周，需通过饮食调整逐步替代药物。
2、肝功能影响：
该药经肝脏代谢，长期服用可能增加转氨酶升高风险。慢性肝病患者需每3个月监测ALT、AST指标，必要时联用谷胱甘肽等保肝药物。
3、菌群紊乱：
持续调节胃肠蠕动可能破坏肠道微生态平衡。出现腹胀腹泻时可补充双歧杆菌三联活菌、酪酸梭菌等益生菌制剂。
4、症状掩盖：
长期用药可能延误器质性疾病诊断。反复腹痛患者需定期进行胃肠镜、腹部超声检查排除肿瘤或炎症性肠病。
5、耐药性增加：
持续使用可能导致药效降低，需交替使用莫沙必利、多潘立酮等其他胃肠动力药。老年患者更易出现药效减退现象。
日常需建立低FODMAP饮食模式，限制洋葱、豆类等产气食物；每周进行3次有氧运动如快走、游泳改善胃肠动力；服药期间每月记录排便频率和腹痛评分。出现持续体重下降或便血需立即停药就医。
