甲钴胺片使用需注意药物相互作用、禁忌人群、不良反应监测、特殊人群用药及储存条件。

1、药物相互作用：

甲钴胺与氯霉素、对氨基水杨酸合用可能降低药效，与左旋多巴联用可能加重神经系统副作用。长期服用抑酸药或抗癫痫药者需监测维生素B12水平。

2、禁忌人群：

对钴胺素过敏者禁用，家族性遗传性视神经病变患者慎用。妊娠期妇女需医生评估风险，哺乳期用药应暂停母乳喂养。

3、不良反应监测：

常见不良反应包括食欲不振、恶心、腹泻等消化道症状，偶见皮疹、头痛。出现四肢麻木加重或心悸需立即停药就医。

4、特殊人群用药：

老年人需调整剂量，肝肾功能不全者应延长给药间隔。糖尿病患者需定期检查血糖，恶性肿瘤患者避免长期大剂量使用。

5、储存条件：

避光密封保存于25℃以下环境，儿童不可触及。开封后铝塑包装药品需在3个月内用完，出现变色结块禁止服用。

用药期间建议搭配富含维生素B12的食材如动物肝脏、鸡蛋、乳制品，避免同时摄入酒精和咖啡因。出现头晕或乏力症状时应暂停驾驶操作，定期检测血清维生素B12和同型半胱氨酸水平。储存时需注意防潮防高温，与其他药物间隔2小时服用可减少相互作用风险。