女性性交疼痛可通过润滑剂使用、盆底肌训练、心理疏导、药物治疗、手术治疗等方式改善。该症状通常由阴道干涩、阴道痉挛、感染性疾病、子宫内膜异位症、生殖器结构异常等原因引起。

1、润滑剂使用：

阴道干涩是性交疼痛的常见生理性因素，多见于哺乳期或围绝经期女性。选择水溶性润滑剂可减少摩擦，推荐含透明质酸或甘油成分的产品。避免使用含酒精或香精的润滑剂，可能刺激黏膜。日常可增加大豆、亚麻籽等植物雌激素食物的摄入。

2、盆底肌训练：

阴道痉挛导致的疼痛可通过凯格尔运动改善。每天进行3组收缩放松训练，每组重复10-15次，持续6-8周。配合温水坐浴和腹式呼吸练习，能缓解肌肉紧张。瑜伽中的束角式、婴儿式有助于增强盆底肌弹性。

3、心理疏导：

创伤经历或焦虑情绪可能引发疼痛，认知行为疗法可改变错误性观念。伴侣参与治疗过程中，需建立非性接触的亲密行为训练。音乐疗法和正念冥想能降低应激反应，推荐每周3次20分钟的放松练习。

4、药物治疗：

感染性疾病如霉菌性阴道炎需使用氟康唑、克霉唑栓剂，细菌性阴道病可选用甲硝唑或克林霉素。子宫内膜异位症疼痛可口服布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药，严重者需使用戈舍瑞林等GnRH激动剂。外阴硬化性苔藓需局部涂抹丙酸氯倍他索软膏。

5、手术治疗：

处女膜闭锁或阴道横隔需行处女膜切开术，术后使用阴道扩张器防止粘连。盆腔粘连松解术适用于严重子宫内膜异位症患者，腹腔镜手术创伤较小。先天性无阴道患者需进行乙状结肠代阴道成形术，术后需长期随访。

建议每日摄入30ml亚麻籽油补充ω-3脂肪酸，每周进行3次快走或游泳锻炼。选择纯棉透气内裤，避免使用碱性洗液清洁外阴。同房前40分钟可尝试温水泡浴，疼痛持续超过2个月需妇科检查排除器质性疾病。记录疼痛日记有助于医生判断诱因，包括疼痛部位、强度及伴随症状。