眼眶骨折可通过保守观察、药物治疗、手术修复、物理治疗、心理疏导等方式治疗。眼眶骨折通常由外伤撞击、运动伤害、交通事故、暴力打击、骨质疏松等原因引起。
1、保守观察:
轻微无移位的眼眶骨折可采取保守治疗。通过定期影像学检查监测骨折愈合情况,同时避免擤鼻、剧烈运动等可能增加眶内压的行为。若出现复视或眼球运动障碍加重需及时复诊。
2、药物治疗:
急性期可使用布洛芬缓解疼痛肿胀,严重者可短期使用糖皮质激素减轻组织水肿。合并感染时需应用头孢类抗生素。骨质疏松患者需配合钙剂和维生素D补充治疗。
3、手术修复:
适用于骨折移位超过2毫米或出现眼球内陷、复视持续2周以上的患者。常见术式包括眶壁重建术和眶缘复位内固定术,使用钛网或可吸收材料修复缺损,手术时机一般选择伤后7-10天。
4、物理治疗:
术后2周开始眼球运动训练,包括注视追踪、立体视功能恢复等康复手段。配合局部热敷促进血液循环,但急性出血期禁用。视力障碍者可进行视觉代偿训练。
3、心理疏导:
面部畸形或视力障碍患者易出现焦虑抑郁,需评估心理状态并实施认知行为干预。建议加入病友互助小组,严重心理应激者可转介专业心理医师进行系统治疗。
康复期需保持每日2000毫升饮水量,补充富含维生素C的猕猴桃、橙子等水果促进胶原合成。避免辛辣刺激食物减少黏膜充血。睡眠时抬高床头30度减轻晨起眶周水肿。恢复后期可进行散步、太极拳等低强度运动,但三个月内禁止游泳、篮球等可能撞击眼部的活动。定期眼科随访检查视力、眼压及眼球运动功能,骨质疏松患者建议每年进行骨密度检测。