阴道分娩侧切是会阴侧切术的俗称，指在胎儿娩出过程中为扩大产道出口，在会阴部实施的45度斜形切口，主要适用于会阴条件差、胎儿窘迫或需器械助产等情况。
1、操作目的：
当自然撕裂风险较高时，侧切可避免不规则裂伤。通过主动控制切口方向和深度通常3-5厘米，能减少盆底肌群损伤概率，降低产后尿失禁等并发症发生率。临床数据显示规范侧切较严重撕裂的愈合时间缩短约30%。
2、适用情况：
需实施侧切的典型场景包括初产妇会阴弹性差、胎儿体重超过4000克、胎心异常需快速娩出，或使用产钳/胎头吸引器助产时。约35%的初产妇分娩需要侧切，而经产妇该比例降至5%以下。
3、切口类型：
常用正中侧切向肛门方向和中外侧切45度斜切两种方式。中外侧切避开肛门括约肌，但出血量稍多；正中侧切愈合更快但延伸至肛门风险增加0.5-2%。
4、术后处理：
采用可吸收缝线分层缝合肌肉、皮下组织和皮肤。术后需每日用碘伏消毒，保持伤口干燥。约85%产妇在2周内基本愈合，完全恢复需4-6周，期间可能出现坐位疼痛和线结反应。
5、远期影响：
规范操作的侧切较少导致长期问题，但不当操作可能引发性交痛或瘢痕增生。产后凯格尔运动可增强盆底肌力，建议分娩6周后开始每日3组收缩练习，配合温水坐浴促进血液循环。
产后会阴护理需注意：使用环形坐垫分散压力，排便时用清洁棉片向前按压伤口；选择全棉透气卫生巾，每2小时更换；饮食增加优质蛋白和维生素C摄入，如鸡蛋、西兰花等促进组织修复；避免蹲姿、骑车等增加会阴压力的动作至少6周。出现红肿渗液、剧烈疼痛或发热超过38℃需及时就医排查感染。
