女性阴道衰老主要经历萎缩初期、功能减退期和结构松弛期三个阶段，通常与雌激素水平下降、盆底肌功能减弱、胶原蛋白流失等因素相关。
1、萎缩初期：
绝经前后雌激素骤减导致阴道黏膜变薄，糖原分泌减少使乳酸杆菌活性降低，pH值从酸性转为中性。可能出现性交疼痛、干燥瘙痒等症状，妇科检查可见阴道壁苍白皱襞减少。建议使用阴道保湿剂缓解不适，必要时在医生指导下进行局部雌激素治疗。
2、功能减退期：
阴道弹性纤维断裂加速，收缩力下降约40%-60%，伴随尿道括约肌松弛可能出现压力性尿失禁。盆底肌电图常显示Ⅱ类肌纤维募集障碍。凯格尔运动可改善肌力，激光治疗能刺激胶原再生，严重者可考虑射频紧致治疗。
3、结构松弛期：
阴道穹窿位置下移，前后壁膨出发生率增加3-5倍，可能合并子宫脱垂。超声检查可见膀胱颈移动度＞30mm。非手术方案包括子宫托安置，手术治疗可选择阴道封闭术或骶棘韧带固定术，术后需避免负重3个月。
日常保持适度有氧运动增强盆底血液循环，每周进行3次以上凯格尔训练；增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入；避免长期穿紧身裤导致局部潮湿；每年进行盆底功能评估。出现反复泌尿感染或重度脱垂时需及时就诊，绝经后女性建议每2年检测骨密度以预防骨质疏松加重盆底问题。
