照顾尿失禁老人需从环境改造、皮肤护理、排尿训练、心理支持和医疗干预五方面综合管理。
1、环境改造：
居家环境需进行防滑处理，卫生间安装扶手和坐便器增高垫，卧室至卫生间路径保持通畅无阻。夜间床边放置移动坐便器或成人护理床，配备防水床垫保护套。外出时准备便携式尿壶和一次性护理垫，随身携带备用衣裤。建议选择易穿脱的松紧带裤装，避免复杂纽扣设计。
2、皮肤护理：
每2-3小时检查尿垫情况，排便后立即用温水清洗会阴部，采用按压式擦干而非摩擦。清洗后涂抹含氧化锌的皮肤保护剂，出现红斑时使用赛霉胺散等药物。选择吸收性强且透气的成人纸尿裤，夏季可搭配纯棉布质护理垫使用。定期变换体位预防压疮，特别注意骶尾部和髋关节处皮肤状况。
3、排尿训练：
制定定时排尿计划，初期每1-2小时引导如厕，逐渐延长间隔时间。采用膀胱训练法，通过盆底肌收缩练习增强控尿能力，每次收缩维持5秒后放松。记录排尿日记监测饮水量与排尿量比值，夜间限制液体摄入但不低于1500ml/日。可配合生物反馈治疗仪强化训练效果。
4、心理支持：
避免表现出嫌弃情绪，用"这是常见老化现象"等语言减轻羞耻感。鼓励参与社交活动时使用专用防漏内裤增强信心，发现进步及时给予肯定。通过音乐疗法、回忆疗法等分散对尿失禁的过度关注。家属需定期接受照护技能培训，掌握非语言沟通技巧。
5、医疗干预：
压力性尿失禁可考虑使用盐酸米多君等α受体激动剂，急迫性尿失禁适用索利那新等M受体阻滞剂。重度患者可评估尿道中段悬吊术或人工括约肌植入术，合并前列腺增生需同步治疗原发病。定期复查尿常规预防尿路感染，出现发热或尿液浑浊需及时就医。
饮食上增加富含维生素C的猕猴桃、鲜枣等增强免疫力，适量补充南瓜子、牡蛎等含锌食物促进黏膜修复。每日进行提肛运动和八段锦"两手托天理三焦"式锻炼，避免提重物和久蹲动作。建立规律作息时间表，午间安排30分钟平卧休息减轻盆底压力。冬季注意腰腹部保暖，可使用艾盐热敷包改善局部血液循环。建议每半年进行泌尿系统超声和尿动力学检查，动态评估膀胱功能状态。
