目前医学上不存在能直接恢复听力的特效药物。听力损失的治疗需根据具体病因采取干预措施,主要方法包括药物治疗、助听设备、手术修复及听觉康复训练。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1、药物干预:
部分听力损伤可通过药物改善。突发性耳聋早期可使用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松减轻内耳水肿;细菌感染引起的化脓性中耳炎需用头孢类抗生素控制感染;梅尼埃病发作期可用倍他司汀调节内耳微循环。药物需在耳鼻喉科医生指导下使用,不可自行服药。
2、助听设备:
感音神经性耳聋患者可通过助听器补偿听力。数字式助听器能根据听力曲线个性化调节,骨锚式助听器适用于外耳畸形者。重度耳聋者可考虑人工耳蜗植入,通过电极直接刺激听神经产生听觉信号。
3、手术修复:
传导性耳聋存在手术治愈可能。鼓膜修补术可治疗慢性穿孔,听骨链重建术能修复中耳传音结构,耳硬化症患者可行镫骨手术。手术需经纯音测听、颞骨CT等检查评估适应证。
4、病因治疗:
噪声性聋需立即脱离噪声环境并营养神经;药物性聋应停用耳毒性药物如庆大霉素;老年性聋需控制高血压糖尿病等基础病。早期干预可延缓听力下降进程。
5、康复训练:
听觉训练可提高残余听力利用率,唇读训练辅助语言理解,心理疏导改善社交障碍。儿童语前聋需在语言发育关键期进行干预,成人语后聋需重建听觉记忆。
日常需避免掏耳、长时间戴耳机等损伤耳道行为,控制耳机音量不超过60分贝。突发听力下降或持续耳鸣需48小时内就诊,三高人群定期检查听力。含锌、镁、维生素B族的食物如牡蛎、坚果、深色蔬菜有助于维持耳蜗功能,但无法逆转已形成的器质性损伤。听力康复是系统工程,需专业机构制定个性化方案。