阿昔洛韦软膏的使用时长需根据具体病情在医生指导下调整，通常疗程为5-10天。主要影响因素有感染类型、症状严重程度、个体免疫状态、用药反应及是否合并其他治疗。
1、感染类型：
单纯疱疹病毒HSV引起的唇疱疹或生殖器疱疹，通常需连续涂抹5天；带状疱疹水痘-带状疱疹病毒引起疗程可能延长至7-10天。不同病毒亚型对药物敏感性存在差异，需通过实验室检测明确病原体。
2、症状程度：
早期水疱阶段使用效果最佳，若已形成溃疡或结痂需延长用药时间。重度感染伴随大面积皮损时，可能需要配合口服抗病毒药物联合治疗。
3、免疫状态：
免疫功能正常者一般5-7天可控制症状，HIV感染者或移植术后患者等免疫低下人群需延长至10-14天，并需定期评估病毒载量变化。
4、用药反应：
用药3天内应观察皮损红肿是否减轻、新水疱是否停止出现。若72小时无改善需复诊调整方案，避免盲目延长用药导致耐药性。
5、联合治疗：
合并细菌感染时需联用抗生素软膏，此时阿昔洛韦疗程可能缩短。物理治疗如紫外线照射可辅助增强疗效，但需注意药物光敏反应。
治疗期间保持患处清洁干燥，避免抓挠防止继发感染。建议穿着透气棉质衣物减少摩擦，饮食注意补充富含赖氨酸的乳制品、鱼类，限制精氨酸含量高的坚果巧克力摄入。痊愈后仍有病毒潜伏可能，免疫力下降时可能复发，日常需保证充足睡眠、适度运动增强体质。出现刺痛或灼热感等前驱症状时可预防性用药，但每年复发超过6次者需考虑长期抑制治疗。用药期间定期复查肝肾功能，妊娠期及哺乳期使用需严格遵循医嘱。
