口服胰岛素目前尚未在国内获批上市，常规胰岛素治疗仍以注射剂型为主，每月费用约200-1000元不等。费用差异主要与胰岛素类型、用药剂量、医保政策、品牌选择等因素相关。

1、胰岛素类型：

基础胰岛素如甘精胰岛素、地特胰岛素每月费用约300-600元；预混胰岛素如门冬胰岛素30、赖脯胰岛素25每月费用约400-800元；速效胰岛素如门冬胰岛素、赖脯胰岛素每月费用约500-1000元。不同类型胰岛素的降糖机制和用药频次直接影响总费用。

2、用药剂量：

每日胰岛素需求量为0.5-1单位/公斤体重，体重60公斤患者日均需30-60单位。笔芯装胰岛素300单位/支常规用量下每月消耗3-6支，费用随剂量增加呈线性上升。个体对胰岛素敏感性差异可能导致实际用量波动。

3、医保覆盖：

国家医保目录涵盖多数常用胰岛素，职工医保报销比例可达70%-90%。二代胰岛素如人胰岛素年自付费用可控制在千元内，三代胰岛素胰岛素类似物因部分品种未纳入集采，自付比例可能更高。城乡居民医保报销比例略低。

4、品牌差异：

原研药与生物类似药价差显著，如甘精胰岛素类似物价格可比原研药低30%-50%。国家胰岛素专项集采后，部分中标产品降价幅度超70%，但不同品牌间仍存在100-200元/月的费用差异。

5、辅助耗材：

胰岛素笔用针头约1元/支按每日更换计算需30元/月；血糖试纸2-5元/片按每日监测4次计算需240-600元/月。持续葡萄糖监测系统CGM年费用约1-2万元，未纳入普通医保报销范围。

建议糖尿病患者在医生指导下制定个性化控糖方案，优先选择国家集采中选产品。医保定点医疗机构购药可享受更高报销比例，部分城市设有慢性病门诊专项保障。合理搭配饮食控制与运动疗法能减少胰岛素用量，定期监测血糖可避免剂量浪费。注意胰岛素需2-8℃冷藏保存，开封后室温存放不超过4周，不当保存可能导致药物失效而增加额外支出。对于经济困难患者，可向社区卫生服务中心申请基本药物补助。